"保护与服务"

洛圣都警察局
随车执勤请求表


1. 你的名字： Matthew

2. 你的姓氏： Roccaforte

3. 你的称呼： 先生

4. 你的电话号码： 32616550

5. 你的职业： 消防员

6. 请用一个 [ X ] 标记 一个 最符合您情况的选项：


[-] 我从未收到过任何交通或违法罚单，也从未因轻罪或重罪被捕。
[X] 我曾收到一张或多张交通和/或违法罚单。
[-] 我因一项或多项轻罪被捕。
[-] 我因一项或多项重罪被捕。

7. 免责与责任豁免：

我，以下签名者，已请求洛圣都警察局允许我参与警察随车执勤体验项目 ...

已修改.

https://i.imgur.com/CUH4Qb1.png
..
洛圣都警察局热武器执照管理
个人武器购买执照 (PF)




A1.姓名 Matthew Roccaforte

A2.性别

[X] 男
[-] 女
[-] 其他


A3. 种族
[-] 印第安人/原住民
[-] 非裔
[-] 亚裔
[X] 高加索裔
[-] 西班牙/拉丁裔
[-] 夏威夷原住民

A4.出生日期 1995/06/20
A5.电话号码 23616550
A6.当前住址 暂无

A7.当前工作 二级消防员
A8.单位/雇主名 洛圣都消防局

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