[随车执勤请求] Matthew Roccaforte
发表于 ： 2025年 4月 15日 20:52
洛圣都警察局
随车执勤请求表
随车执勤请求表
- 1. 你的名字：Matthew
2. 你的姓氏： Roccaforte
3. 你的称呼：先生
4. 你的电话号码：32616550
5. 你的职业：消防员
6. 请用一个 [X] 标记一个最符合您情况的选项：
[-] 我从未收到过任何交通或违法罚单，也从未因轻罪或重罪被捕。
[X] 我曾收到一张或多张交通和/或违法罚单。
[-] 我因一项或多项轻罪被捕。
[-] 我因一项或多项重罪被捕。
7. 免责与责任豁免：
我，以下签名者，已请求洛圣都警察局允许我参与警察随车执勤体验项目。我理解随车执勤项目包括乘坐由正在执行常规和紧急警务任务的警察驾驶的警车。我承认乘坐警车可能是一个具有潜在危险的活动，因为可能有必要违反正常交通规则来操作车辆。我进一步承认，在警察工作中，我可能会被暴露于具有危险性和/或有害的情境中，面临严重甚至致命伤害的风险。我理解，警察无法避免所有的危险或因为我随行就忽视其包含这些危险或有害因素的职责。在了解风险的情况下，我特此承担因参与随车执勤项目而产生或以任何方式与之相关的所有受伤、死亡或财产损失的风险。以下签名者，我，作为被允许参与随车执勤项目的代价，代表我自己、我的继承人、最近的亲属、家人、监护人、执行人、管理人和受让人，永远放弃、释放和解除洛圣都及其官员、官员、雇员、代理人和志愿者的任何和所有因参与随车执勤项目而产生或以任何方式与之相关的索赔、损害或责任。
我已经仔细阅读了上述免责与责任豁免条款。我理解其内容，并且我自由且自愿地签署。
以大写字母书写您的全名：Matthew Roccaforte
您的签名：Matthew Roccaforte
签署日期和时间：15/4/2025 20:52
